駐馬店腫瘤醫(yī)院急診醫(yī)學診療救治有了新突破：腹部多臟器損傷并休克患者陳某已轉危為安

　　還記得11月5日上午120接診的腹部損傷、出血性休克的陳姓病人嗎？（緊急時刻顯身手，半天救治兩重癥一文已報道過）在經(jīng)歷氣管插管，深靜脈置管補液，快速輸血，開腹止血，肝、胃、胰腺損傷修補等一系列急救措施，在急診科、外一科、麻醉科、手術室、EICU以及超聲科、檢驗科、輸血科等多科參與搶救之后，患者急診手術后被轉運至重癥監(jiān)護室觀察治療。監(jiān)護室醫(yī)護人員經(jīng)過9天的努力救治，至11月13日, 引流管、胃管、氣管插管等陸續(xù)拔除,病人生命體征平穩(wěn)，被轉至外一科普通病房繼續(xù)康復治療，不日將痊愈出院！該病例的搶救成功，標志著我院急診醫(yī)學診療救治具備了一定水平！

　　急診醫(yī)學是近年興起的一門以臨床各專業(yè)急危重病，而且包括突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援。其特點是以最少的臨床數(shù)據(jù)資料，果斷敏捷的決策，簡單有效的方法和措施對患者展開救治和服務。據(jù)統(tǒng)計，今年以來，已有10多名多發(fā)復合傷的急診患者得到我院的有效救治。

　　回顧本例急診患者搶救成功的經(jīng)驗，有以下幾點：

　　一是，接診速度快。接到120出警命令，救護車迅速到達現(xiàn)場，醫(yī)護初步判斷傷情（病情），建立靜脈輸液通道，展開院前急救，為后續(xù)治療贏取時間。同時，出診醫(yī)生向急診科及相關科室主任通報病情，做好搶救準備。陳姓病人從出車到入科僅用了20來分鐘，真可謂“風馳電掣”。

　　二是，多學科協(xié)同作戰(zhàn)，快速建立氣道、呼吸、循環(huán)支持通道。會診診斷、檢查檢驗，動作迅捷：深靜脈置管快速補充血容量，氣管插管維持呼吸，床旁彩超心電圖檢查，腹部穿刺，CT檢查等有條不紊，招招成功！

　　三是，剖腹探查果斷，手術操作熟練，麻醉配合得力！該患者肝右后葉裂傷、胃破裂、胰腺損傷，腹腔內出血大約5000毫升以上，即行肝破裂修補+胃破裂修補+胰腺損傷修補術，手術順利，術中輸血16U，血漿1400ml。

　　四是，術后全程嚴密監(jiān)護監(jiān)測，精心治療。包括：保持呼吸道通暢、補足血容量，維持水電解質平衡，抗感染治療，基礎生命與營養(yǎng)支持，防治并發(fā)癥等，措施得當，效果確切！